Če doživite kar koli od naslednjega, ste morda kandidat za letrozol:
Vaše menstruacije so zelo neredne ali pa menstruacije sploh nimate.
Diagnosticirali so vam PCOS.
Če so vaše menstruacije redne, vendar imate nizko raven progesterona.
Doživljate nepojasnjeno neplodnost.
Ste na zdravljenju neplodnosti.
Če ste moški z neplodnostjo zaradi nizkega testosterona.
Letrozol za bolnike s PCOS
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je najpogostejši vzrok anovulacijske neplodnosti[5]. 90–95 % žensk brez ovulacije, ki iščejo zdravljenje zaradi neplodnosti, ima PCOS[6]. Zato je smiselno, da se velik del raziskav letrozola izvaja na bolnicah s sindromom policističnih jajčnikov.
Clomid se je v preteklosti uporabljal kot zdravilo prve izbire za zdravljenje plodnosti pri bolnicah s PCOS z ovulacijskimi težavami. Vendar pa nedavne raziskave kažejo, da lahko letrozol povzroči podobne, če ne boljše rezultate pri spodbujanju ovulacije in rojstvu otrok pri bolnikih s PCOS.
Nacionalni inštitut za zdravje je leta 2014 objavil študijo, ki je merila učinkovitost letrozola in klomida pri zdravljenju neplodnosti pri bolnicah s PCOS. Med študijo je 374 žensk prejemalo zdravljenje z letrozolom, 376 žensk pa je prejemalo zdravljenje s klomifenom pet dni, začenši s tretjim dnem njihovega cikla do 5 ciklov. Od 374 žensk, zdravljenih z letrozolom, jih je 103 (27,5 %) rodilo živo. Od 376 žensk, zdravljenih s klomifenom, jih je le 72 (19,1 %) rodilo živo.[7] .
Raziskovalci iz zgornje študije so izmerili tudi, kako Letrozol in Clomid vplivata na stopnjo ovulacije pri bolnicah s PCOS. V skupini z letrozolom ni bila višja samo stopnja živorojenih otrok, ampak tudi njihova kumulativna stopnja ovulacije. Ženske v skupini z letrozolom so imele kumulativno stopnjo ovulacije 61,7 % (834-krat v 1352 ciklih). Ženske v skupini s klomifenom so ovulirale 48,3 % časa (688-krat v 1425 ciklih).
Čeprav lahko letrozol povzroči, da ženske proizvedejo več jajčec, rezultat ni tako pogost pri ženskah s PCOS ali drugimi motnjami ovulacije. Pri bolnicah s PCOS lahko letrozol zagotovi nekoliko drugačno korist, monoovulacijo. Bolnice s sindromom policističnih jajčnikov so običajno hiperodzivne na gonadotropna zdravila. Hiperstimulacija jajčnikov se pojavi, ko ženski jajčniki nabreknejo in iz njih uhaja tekočina v telo. Raziskava, ki jo je objavilo Ameriško združenje za reproduktivno medicino (ASRM), kaže, da je verjetnost, da bo letrozol povzročil eno samo ovulacijo, večja kot zdravila Gonadtropin ali Clomid.[8]. Letrozol lahko pri bolnicah s sindromom policističnih jajčnikov povzroči razvoj in ovulacijo jajčeca, hkrati pa zmanjša tveganje za hiperstimulacijo, ki bi jo lahko povzročila druga zdravila za neplodnost.
Letrozol za nepojasnjeno neplodnost
Nedavne študije so pokazale, da je letrozol lahko koristen pri zdravljenju nepojasnjene neplodnosti[9]. V eni študiji so raziskovalci merili učinke zdravljenja s klomifenom in letrozolom na izboljšanje stopnje nosečnosti, stopnje spontanih splavov, stopnje incidence neželenih dogodkov in števila dominantnih foliklov pri bolnicah z nepojasnjeno neplodnostjo. Rezultati študije so pokazali, da so ženske, zdravljene z letrozolom, pokazale znatno višjo stopnjo klinične nosečnosti v primerjavi s tistimi, zdravljenimi s klomifenom. Za druge rezultate plodnosti med skupinama ni bilo statistične razlike. Raziskovalci so ugotovili, da je letrozol vsaj tako učinkovit kot klomifen pri zdravljenju žensk z nepojasnjeno neplodnostjo.[10] .
Raziskovalci so v randomiziranem kontrolnem preskušanju primerjali učinkovitost zdravljenja z letrozolom in klomifenom pri 271 ženskah z nepojasnjeno neplodnostjo. Več kot dvakrat večji odstotek žensk, ki so prejemale letrozol, je zanosilo (23,07 %) v primerjavi s skupino, ki je prejemala klomifen (10,7 %).[11] .
Poleg višje stopnje nosečnosti je skupina, zdravljena z letrozolom, opazila tudi statistično značilno izboljšanje občutljivosti endometrija, merjeno z debelino endometrija in drugimi indikatorji. Raziskovalci so ugotovili, da ima letrozol ugoden učinek na endometrij, kar lahko izboljša stopnjo implantacije in nosečnosti pri ženskah z nepojasnjeno neplodnostjo.[12] .
