Visoke ravni DHT povzročijo krčenje las na lasišču, kar vodi v plešavost. DHT tvori encim 5alpha-reduktaze, ki testosteron pretvori v DHT. To vodi do skrajšanja rastnega cikla vaših pramenov in vodi do folikularne miniaturizacije ter postopno tanjših in krajših las. Novi lasje potrebujejo čas, da nadomestijo poškodovane dlake v lasnih mešičkih. Finasterid omeji delovanje 5alfa-reduktaze, ki preprečuje pretvorbo v DHT in s tem prepreči izpadanje las. Topikalni finasterid Topical Finasteride je ugoden za tiste ljudi, ki so ranljivi za stranske učinke peroralnega finasterida. Kljub nasprotujočim si trditvam o relativni učinkovitosti obeh sistemov pa se večina strinja o močnejših prednostih uporabe kombinacije obeh.
